Эмболия околоплодными водами при кесаревом сечении: из-за чего
Что такое эмболия околоплодными водами при кесаревом сечении и из-за чего она возникает, известно немногим. Это процесс, обусловленный наличием в крови частиц околоплодных вод. При этом происходит закупорка кровеносных сосудов. О симптомах проявления патологии следует знать, чтобы предотвратить тяжелые последствия, одно из которых – резкое снижение сократительной способности миокарда.
Важно! В 85% эмболия околоплодными водами при кесаревом сечении становится причиной летального исхода женщины и плода.
Лечение
Терапия направлена на:
- Улучшение работоспособности сердца с помощью глюкокортикостероидов (гормонов).
- Купирование кровотечения препаратами, разжижающими кровяные сгустки.
- Предупреждение появления кровяных сгустков при поддержке непрямых антикоагулянтов.
- Ликвидацию последствий кровотечения с помощью препаратов, стабилизирующих артериальное давление.
Эмболия околоплодными водами при кесаревом сечении – состояние критическое, требует проведения оперативных реанимационных методов. Часто врачи назначают переливание крови, если кровопотеря большая. В тяжелых случаях подключают больных к аппарату искусственной вентиляции легких.
При маточном кровотечении, которое не удается остановить, удаляется матка.
Что из себя представляет недуг?
Эмболия – это состояние, при котором околоплодные воды (амниотическая жидкость) попадают по различным причинам в систему кровообращения беременной или только родившей женщины. В жидкости содержатся различные частицы, которые создают бляхи в сосудах (тромбы), закупоривающие просветы вен, артерий. Нарушенный кровоток не дает поступать крови к органам, вызывая тяжелейшие последствия. У больных развивается сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточности.
Формы заболевания
Эмболия при кесаревом сечении может быть:
- коллаптоидной;
- судорожной;
- геморрагической;
- отечной;
- молниеносной.
Самая страшная форма заболевания – молниеносная. Именно она приводит к летальному исходу.
Причины появления болезни
Эмболия развивается при наличии:
- большого количества околоплодных вод;
- беременности более чем одним плодом;
- неправильного предлежания плода;
- большой массы плода (более 4 кг);
- сильных частых схваток, препятствующих тому, чтобы шейка матки правильно раскрылась;
- плотной шейки матки, которая плохо поддается растяжению;
- несвоевременно вскрытого пузыря;
- преждевременно отслоившейся плаценты;
- разрывов на шейке матки.
При кесаревом сечении недуг развивается на 50% чаще, нежели при родах. Объясняется это тем, что при проведении операции может произойти нарушение целостности кровесосудов. Как следствие – патология быстро прогрессирует.
Еще одна причина развития патологического процесса – гиповолемия (недостаточное количество жидкости в сосудах). Это характерно для женщин, страдающих пороками сердечной мышцы, сахарным диабетом, гестозом.
Видео: Эмболия околоплодными водами
Симптоматика патологии
Заболевание характеризуется:
- бледностью кожи, губы приобретают синий оттенок, как при сердечной недостаточности;
- сильным потоотделением;
- кашлем (первоначально без содержания мокроты, в дальнейшем – с выделением пены из органов дыхания);
- учащенным дыханием;
- болью в грудной клетке, области желудка, ногах;
- сильными головными болями;
- падением АД;
- частым либо едва ощутимым пульсом;
- судорожными состояниями;
- потерей сознания;
- сильной кровопотерей из-за кровотечений.
Как только в кровоток матери попадают инородные частицы околоплодных вод, повышается температура тела, развивается озноб.
Первая помощь
Больную укладывают на ровную поверхность. Обязательно подключают к аппарату, который обеспечивает подачу кислорода. Внутривенно вводят препараты для разжижения крови, тромбов в сосудах и предотвращения их образования.
В дальнейшем женщина переводится в реанимацию.
Какие могут возникнуть осложнения и последствия
Недопустимы любые промедления во время диагностирования и лечения эмболии. Это может стать причиной очень тяжелых нарушений:
- возникновения острой почечной недостаточности;
- развития геморрагического, кардиогенного, анафилактического шока;
- развития гипоксии головного мозга;
- эндометрита (воспалительный процесс во внутренней слизистой оболочке тела матки).
Самым страшным осложнением является гибель плода и матери.
Профилактические меры
Не допустить развития эмболии околоплодными водами поможет:
- проверка на наличие гинекологических патологий в период вынашивания плода и при планировании беременности;
- постановка на учет по беременности на раннем сроке;
- регулярные визиты к врачу.
Во время вынашивания плода:
- Не допускать гипертонуса матки.
- Предупреждать либо своевременно устранять гестоз и патологии плаценты.
- Грамотно наблюдать за беременностью.
- Избегать стрессовых ситуаций, при необходимости принимать седативные препараты.
Очень важно соблюдать диету при беременности. Для укрепления сосудов и нормализации давления следует включить в рацион:
- авокадо;
- цельнозерновой хлеб;
- неочищенный рис;
- овсяную и гречневую крупы;
- лосось, скумбрию, сельдь, тунец;
- спаржу;
- гранат;
- брокколи;
- хурму;
- клюкву;
- шпинат;
- сыр.
Исключить потребление жареной, слишком соленой, копченой пищи. Блюда употреблять в вареном, запеченном виде, приготовленные в пароварке. Диету сочетать с гимнастикой для беременных.
Здравствуйте! Меня зовут Анна Шихотарова , я акушер-гинеколог с 15-и летним стажем.
Данный сайт я создала для одной простой цели: дать ответы на самые распространенные вопросы и подробно описать процесс кесарево сечения, описать все нюансы данной процедуры, помочь как будущим мамам, так уже и родившим.
Надеюсь мой сайт поможет Вам!
Эмболия околоплодными водами, это очень страшный исход родоразрешения. И самое опасное, это то, что даже при молниеносной реакции медперсонала, исход не всегда благоприятный. Тем более, что предугадать такой ход событий не представляется возможным.
Если случилась эмболия, важно вовремя оказаться в реанимации!Соглашусь с важностью лекарств, что разжижают кровь. Возможно, ещё нужны диуретики. Всю беременность -ответственно наблюдаться, соблюдать хорошую диету!
Важно не допустить эмболию, которая грозит смертью! Беременной часто проверяться у врача, делать узи. Женщинам заниматься спортом, быть выносливыми -для беременности!Соблюдать советы врача, принимать витамины.